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做手术该找女外科医生？-4cc9990a
做手术该找女外科医生？近日，BMJ杂志的一项研究显示，与男外科医生相比，女外科医生治疗的患者30天死亡风险较低12%。该研究分析了9年间加拿大3300位外科大夫的数据，共25种不同类型外科手术，总计超过十万台手术数据，包括心脏搭桥手术、腹主动脉瘤修复术等，其中女外科医生占23.4%。对手术的类型、患者的年龄性别、合并症以及术者的年龄和所属医院进行的倾向性匹配后发现，30天内死亡率方面二者差异最为明显，男外科医生手术的患者的死亡风险比女性外科大夫高12%。而术后30天内死亡、再住院以及手术并发症在内的复合终点方面二者没有差异。研究者认为，由于女性在成为外科大夫的过程中遇到的阻碍较大，女外科大夫通常更加努力，技术更加熟练。该研究的结果强有效地证明了女性外科大夫相对于男性外科大夫不应受到任何轻视，女性外科大夫至少是不亚于、甚至在某些方面优于男性外科大夫。返回搜狐，查看更多国际观察丨对伊朗停火，美国这次是“不打了”还是“打不了”？-4fe44d26
国际观察丨对伊朗停火，美国这次是“不打了”还是“打不了”？新华社北京7月27日消息，美国与伊朗的军事交锋近期出现缓和迹象。据美国媒体报道，美国总统特朗普24日作出暂停打击伊朗的决定，美军连续十余天对伊空袭暂告段落。路透社26日援引伊朗消息人士的话报道说，如果美军攻击停止，伊朗也会停止行动。分析人士认为，美方暂停对伊空袭，并非“主动收手”，而是现实困境和多重权衡下的“被迫暂停”。这是5月7日在美国首都华盛顿拍摄的白宫与交通标志 新华社记者 李睿 摄首先，对伊空袭成效有限。美国阿克西奥斯新闻网站26日报道说，美军中央司令部司令库珀认为，美军维持现有规模空袭的实际效果有限，建议特朗普暂停空袭。军事行动收效有限的同时，美军伤亡数字却不断攀升。美国国防部26日的统计显示，自7月初美军重启对伊空袭以来，已有4名美军死亡、207人受伤。上海外国语大学中东研究所教授丁隆表示，美军连续空袭伊朗，军事打击的边际效用骤降，维持军事行动不仅难以取得预期效果，还将造成更多人员伤亡和资源消耗，美方亟需找一个台阶下，因此暂停袭击。其次，美军弹药库存“亮红灯”。美国《纽约时报》等媒体此前报道说，美军在伊朗战事中已消耗超过1200枚“爱国者”防空系统拦截弹，其库存已下降至“令人担忧的程度”。美军参谋长联席会议主席凯恩也曾私下提醒特朗普，防空拦截弹短缺可能将削弱保护中东地区美军与美国盟友的能力，可能造成更多美军在伊朗的反击中伤亡。另据报道，除防空拦截弹短缺外，美军“战斧”巡航导弹等精确打击弹药也出现较大程度消耗。分析人士认为，这可能将削弱美国在全球范围内的军事威慑。第三，美伊互袭再度推高能源价格，倒逼美国缓和局势。美伊连续十多天的相互袭击和封锁导致霍尔木兹海峡航运再次“梗阻”。与此同时，也门胡塞武装日前宣称对沙特实施海上封锁，进一步加剧国际社会对曼德海峡航运也将受阻的担忧。“双峡危机”刺激国际油价大幅走高，直接推高美国国内油价。美国汽车协会发布的数据显示，全美普通汽油平均价格近日再次上涨至每加仑4美元以上水平。在美国中期选举临近的背景下，特朗普政府担忧持续扩大对伊军事行动，将进一步推高能源价格、冲击国内经济民生，进而反噬共和党选情。多项民调显示，多数美国民众认为美伊冲突“不受欢迎”且“是个错误”。民意压力之下，特朗普政府不得不选择缓和美伊局势。另有分析指出，特朗普此番叫停对伊军事打击，意在为外交斡旋腾出空间。根据美伊6月中旬达成的谅解备忘录，双方承诺在60天内进行谈判并达成最终协议。随着60天期限的临近，美伊外交窗口也逐渐收窄。据美媒报道，多名美国官员建议特朗普政府“软硬结合”，在对伊施压的同时也应继续推进谈判。美国和伊朗代表团当地时间6月21日在瑞士比尔根山举行谈判，这是当天在比尔根山拍摄的标识 新华社记者 连漪 摄不过分析人士认为，尽管美国在多重压力之下暂停对伊朗的打击，但局势并未彻底降温，战火重燃的风险依然存在。首先，美伊互信难以修复。路透社日前援引伊消息人士的话说，伊方对美方此次停火的诚意“怀疑大于乐观”，特朗普也在24日宣布暂停对伊打击后威胁说，美方也可以继续对伊朗的军事打击。专家认为，美伊互信脆弱，即便当前暂停互袭，未来也随时可能再度“擦枪走火”。其次，地区矛盾外溢风险仍存。有媒体分析指出，当前，黎巴嫩局势也不稳定，一旦以色列与黎巴嫩真主党重启大规模冲突，极易引发伊朗对美以的报复。此外，以总理内塔尼亚胡即将访美，伊朗难免怀疑美以会否借机策划新的大规模对伊军事行动。丁隆认为，当前美伊双方只是“战术性喘息”，美国也有意给阿曼等国斡旋方创造外交运作的时间和空间。由于美伊在霍尔木兹海峡通航规则等核心议题上的根本性分歧并未消解，加之双方毫无互信可言，战火随时可能重燃。媒体：伊朗打击效果明显提升 美军可能"真的被打疼了"这一轮冲突，伊朗重点突袭了约旦和科威特的美军基地央视新闻报道，据美国方面7月25日消息，美国总统特朗普当地时间24日命令美军当天不要对伊朗发动打击，从而打破了此前美军连续13天对伊朗发动空袭的局面。媒体分析认为，特朗普此举一方面是为了给外交谈判留出更多空间，二是因担心局势升级可能危及中东地区已减少的“爱国者”拦截导弹及其他防空弹药储备，因此，特朗普推迟了大幅加强对伊朗军事行动的计划。在笔者看来，上述是美军暂停打击军事行动的其中两个原因，伊朗反击行动造成的美军损失超出美军意料，以及美军仍需集结更多兵力，也是美军暂停打击行动的另外两个原因。自本月7日以来，美国以回应伊朗袭击通过霍尔木兹海峡的商船为由，连续13天对伊朗发动军事打击。伊朗也是“以牙还牙”，对美军的中东基地和部队进行打击，可以说是打得有来有回。美军至今还没有公布武器装备的损失，只公布了人员伤亡。隶属于美国国防部的“国防伤亡分析系统”网站当地时间7月26日更新的美军伤亡统计显示，自2月28日美国和以色列联合发动对伊朗的大规模军事行动以来，美军累计伤亡人数达642人，其中18人死亡。这意味着，从7月7日起到25日暂停军事行动，美军阵亡4人，受伤207人。但值得关注的是，每次美军主要打击波斯湾沿岸的伊朗目标，行动规模比2月份爆发美以伊战争小不少，但损失反而更大。卫星图像显示约旦美军基地Tower 22屋顶严重受损伊朗在7月25日公布了“战果”，伊朗伊斯兰革命卫队发言人穆赫比表示，伊朗伊斯兰革命卫队在15天内摧毁了11架停放在美军基地的美军战斗机和直升机，还摧毁了17架军用无人机，一架停放在机库内的F-15战斗机，一架P-8反潜巡逻机，一架C-17运输机和8架空中加油机。此外，伊朗还打击了美军“海马斯”火箭炮阵地、“爱国者”导弹阵地和10余套雷达以及通信设施。目前，上述说法尚未得到美国军方证实。为了让外界相信伊朗武装力量的战果，伊朗还公布了部分打击美军基地的卫星照片。比如，当地时间24日，伊朗方面发布一张卫星图像，显示一枚弹道导弹击中美军在科威特的阿里·萨利姆空军基地，部分建筑物受损明显。25日。伊朗方面公布的卫星图像显示，约旦费萨尔国王空军基地的美军部队弹药仓库被完全摧毁。这次伊朗打击的目标主要是位于约旦、科威特、巴林、卡塔尔和沙特阿拉伯的美军基地，按伊朗的说法，这些基地支持或直接参与了对伊朗的军事打击行动。这些基地包括在约旦的穆瓦法克・萨尔蒂空军基地、哈桑王子空军基地、费萨尔国王基地和22号塔(Tower 22)基地；在科威特的阿里・萨勒姆空军基地、贾比尔空军基地、乌代里基地；在巴林的谢赫・伊萨空军基地、第五舰队海军基地；在卡塔尔的乌代德空军基地。本轮伊朗针对约旦、科威特和巴林的美军基地的打击，使用的主要武器依然是弹道导弹、巡航导弹和自杀式无人机，多路径协同攻击，尽量提升打击效果。具体武器型号包括“海巴尔・谢坎”、“哈吉・卡西姆”、“佐勒菲卡尔”、“齐亚姆”、“征服者 - 110”等中程和近程弹道导弹，无人机主要是“见证者-136”、“阿拉什”自杀式无人机。由于不用打击以色列，这次伊朗很少动用射程超过1700公里的弹道导弹，“埃玛德”、“卡德尔”和“泥石”等中程导弹几乎没有现身，这也正常，毕竟这些导弹要用于预防以色列下场参战。伊朗方面发布的卫星图像显示，萨利姆空军基地部分建筑物受损明显伊朗的打击效果已经引起了外界的高度关注。以打击穆瓦法克・萨尔蒂空军基地为例，该基地是美军在约旦的核心前沿枢纽，驻有F-35、F-15E、MQ-9 “死神”无人机以及一些支援作战的特种飞机，部署了“爱国者”和“萨德”导弹的雷达系统，是本轮7月冲突伊朗最高优先级打击目标。伊朗采用多波次、导弹无人机协同饱和突防战术，从7月9日到7月20日进行了四轮打击，动用“海巴尔・谢坎”、“哈吉・卡西姆”以及多种自杀式无人机。从卫星图像来看，7月17日夜间，3枚伊朗导弹精准命中基地的机库、营房，3名美军士兵丧生。这是同一基地48小时内两度被直接命中。那么，伊朗在这一轮军事行动中为何打击效果较上一次有提高呢？西方媒体报道称，伊朗对美实施多轮反击，有迹象表明其弹道导弹作战效能显著提升。军事分析人士观察伊朗反击行动后认为，其“无人机+导弹”的混合协同战术水平又上一层楼。伊方一边利用地形和雷达盲区，派无人机蜂群低空渗透并吸引、干扰美军防空系统，另一边趁势让导弹高空高速突防，撕开口子打击目标。比如，德国防空专家托马斯·施特尔策尔在分析本轮冲突的卫星图像后坦言：“西方长期以来都低估了伊朗，无论是其拥有的弹道导弹数量还是技术能力。”在笔者看来，这次伊朗打击效果提升的原因主要有三个：一是情报能力，尤其是与太空情报能力提升有关；二是导弹和无人机的命中精度以及抗干扰能力有提升；三是上一次对美国以及盟国防空作战的消耗和冲突强度降低也有关系。为了让外界相信伊朗的战果，伊朗军方和官方媒体多次公布打击美军基地的卫星照片，卫星照片清晰展示被摧毁的美军基地设施和武器装备，让美军“无法辩驳”。那么这些卫星照片伊朗从何而来呢？可能的途径有三种：一是伊朗自己的卫星；二是购买的商业遥感卫星；三是俄罗斯提供。2009年2月3日，伊朗使用“信使”-1火箭成功将其自主研发卫星 “希望”号送入预定轨道，成为世界第九个拥有独立发射卫星能力的国家。2009年~2019年，伊朗不断尝试建造不同类型的卫星，并陆续发射了多颗卫星，发射有成有败，实现了对通讯、制图和微小卫星的自主研发。2020年4月，伊朗伊斯兰革命卫队用国产新型“信使”（Qassed）运载火箭成功把“光明”1（Noor-1）首颗军用卫星送入425公里轨道，外界分析认为，分辨率在3米-5米，满足对大型基地的侦察需求。由于国产火箭可靠性存在一些问题，而且运载能力有限，只能发射一些微小卫星，伊朗还寻求俄罗斯发射卫星。2025年12月28日，俄罗斯“联盟-2.1b”运载火箭从东方航天发射场将伊朗的三颗观测卫星成功送入500公里高的轨道，这三颗卫星分别是“扎尔法-2”、“帕亚”和“考萨尔1.5”。有分析认为，这三颗卫星是伊朗的侦察卫星，分辨率可能小于3米。图为美军弹药库遭打击后（左）和之前（右）对比图随着商业遥感卫星技术的发展，一些亚米级小型遥感卫星早已被广泛送入太空，这些卫星拍摄的照片具有很高的军用价值（完全可以用于详细侦察），伊朗通过一些途径获得照片也不是不可能的事情。不管伊朗通过何种途径获得卫星照片，说明伊朗能够获得天基情报，可用于部队目标指示、战后毁伤，了解美军的部署，尤其是对防空阵地的侦察，为伊朗部队攻击美军防空部署提供精确坐标，削弱美军的防御能力，降低美军对伊朗导弹和无人机拦截的成功概率。在提升导弹突防能力方面，伊朗吸取前几次冲突的经验和教训，弹道导弹已改用新型卫星制导系统，抗电子干扰能力提升显著，而且软件也可能进行改进。伊朗弹道导弹普遍采用惯导+卫星制导，命中精度普遍在100米以内。约旦前副总参谋长马哈茂德说得明白：伊朗导弹会在距离目标最后30到40公里处突然改变飞行轨迹、速度和攻击目标。这说明伊朗对导弹突防策略进行了针对性改进，以提升突防能力。在上一轮美以伊战争中，高强度的作战，伊朗消耗了大量美军和盟友的防空弹药，伊朗持续对防空阵地的袭击也削弱了其防空能力。在战争中，伊朗重点打击了“萨德”导弹、“爱国者”防空导弹阵地和早期预警雷达，不仅摧毁多套导弹系统，还大量消耗了拦截导弹。以“爱国者”导弹为例，美方在伊朗战事中使用了超过1300枚“爱国者”拦截导弹，海湾盟友也消耗了约600枚，相当于美国军工企业三年的总产量。在这一轮冲突，伊朗依靠情报能力的提升，同样打击了多个美军或其盟友的早期预警雷达、防空导弹阵地，进一步削弱了美军的反导能力，这也是伊朗导弹和无人机能够提升打击效果的重要原因。加上美军这次军事行动比较有限，很少打击伊朗腹地的导弹基地，伊朗弹道导弹和无人机面对的防空压力比较小，甚至白天都发射导弹。综上所述，这次美军暂停军事行动除了为谈判留空间，还有可能是真的被打疼了，需要休整和改变战术。此外，还有可能正等待援兵到来，考虑是否进一步扩大军事行动。但是从伊朗武装力量的韧性来看，美以若再次发动类似于2月规模的战争，很可能依然无法让伊朗低头，而且美军的损失可能进一步加大，陷入进退两难的境地。后续局势如何发展，值得进一步观察。特别声明：以上内容(如有图片或视频亦包括在内)为自媒体平台“网易号”用户上传并发布，本平台仅提供信息存储服务。Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.心也简单 2026-07-29 04:28:15寄予的清风 2026-07-28 04:01:34环球网资讯 2026-07-28 22:50:09孤酒老巷QA 2026-07-29 04:33:56文汇报 2026-07-29 03:37:05人间无味啊 2026-07-29 04:41:01秋之洁 2026-07-28 02:10:11主持人李艺鹏 2026-07-27 00:51:30谷火平 2026-07-27 23:33:02独舞独舞 2026-07-29 04:59:28有趣的美美 2026-07-28 03:44:15尘世闲云 2026-07-29 02:20:57军武时间线 2026-07-26 12:44:32新浪财经 2026-07-29 02:54:40敏睿观察 2026-07-26 22:11:39小吐说故事 2026-07-28 22:54:54侃侃世界之最 2026-07-28 11:28:17心灵的创伤 2026-07-28 13:53:15军武时间线 2026-07-28 22:51:37半壁胭脂色 2026-07-28 04:30:42快乐彼岸 2026-07-29 01:14:19老男孩儿 2026-07-27 07:43:39秋之洁 2026-07-29 02:36:17你是我心中最美星空 2026-07-27 02:49:55一个幻想者 2026-07-29 00:13:59新华社 2026-07-28 06:36:09老灯爱野史 2026-07-28 04:33:12烟雨洛神生 2026-07-29 04:09:25像风走了八万里不问归期 2026-07-29 03:32:16科普印迹 2026-07-27 12:15:35更大的功夫吧 2026-07-29 05:03:49温柔度 2026-07-29 03:17:10雪莲073 2026-07-28 09:01:30小武世界 2026-07-28 04:40:36末蓝星星 2026-07-29 04:10:18黑翼天使 2026-07-28 13:23:40一饮山河 2026-07-28 11:28:50一饮山河 2026-07-28 17:26:38封情舞韵的诗 2026-07-28 14:00:16新华社 2026-07-28 21:38:07翻译怎么选
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被临终关怀的老人：让生命带着尊严谢幕-e2f289e3
被临终关怀的老人：让生命带着尊严谢幕北大首钢医院安宁疗护中心设置了静修堂，供有需求的老人使用。他们多是没有“治疗价值”的重病老人，被医院告知“时日无多”。有的老人全身插满导管，被病魔折磨的身体干瘦而虚弱，疼得说不出话；有的终日卧床，失去自理能力。位于石景山的北大首钢医院安宁疗护中心，住着十多位这样的老人。他们人生的最后一程可能在此谢幕。医院给他们提供的服务，不再是为了治疗疾病或延长生命，更不是加速死亡，而是尽可能减轻患者痛苦及其他的身体不适症状，改善生活质量，让每个生命带着尊严离开。这类临终关怀服务已越来越多地得到人们认可。但身处病房里，临终病人还要克服一些常人无法想象的困难——疼痛、孤独、恐惧，还有死亡。10月26日8时，西五环外苹果园附近的北大首钢医院住院部14楼，76岁的薛灵芸坐在病床上，在护工的帮助下擦身。长期受肺癌病痛折磨的她身体瘦弱，双腿细而无力，站立都需要他人扶着。年纪大加上有糖尿病，医生建议不做手术，保守治疗。去年肿瘤变大，薛灵芸住进了首钢医院肿瘤科。那时的她身上插了好几根管子——输液管、尿管、引流管，还有心脏监护器，整个人动弹不得。一段时间下来，病情没有好转，每天只是拖着。不变的只有那些管子。薛灵芸趁着自己清醒时，不止一次和女儿说“难受”。当时病房里三个病人，加上护工、家属，最多时一个房间待7个人。薛灵芸看到别的患者病重难受，自己心里更难受。10月23日，北大首钢医院安宁疗护中心，护士将一名患者从床上扶起。“今年年后医生暗示要回去准备后事了。”薛灵芸女儿说。治疗无望，回家也无法护理，在征得薛灵芸同意后，家人把她从四楼的肿瘤科病房搬到14楼的安宁疗护中心。今年3月，首钢医院安宁疗护中心正式挂牌成立，成为我国第一个成立安宁疗护中心的三级综合医院。薛灵芸所住的A09房间有10多平米，可以放两张床、一张桌子，还有独立卫生间。她住的病床靠近卫生间，床头放着监护仪器，仪器的插座被一幅抽象画挡着。在她的床头，还挂着两顶漂亮的帽子，天气好的时候，女儿会带她出去吃饭。南向落地窗帘拉开，就是摆放着藤椅和茶几的阳台。每天早晨她都会被扶着来到阳台吃早饭。她的每一天都从清晨7时开始。肺癌晚期的她，因肿瘤变大导致胸部时常疼痛，疼得厉害时像针扎一样，她大口地喘气，有时甚至接不上气。有时半夜疼醒，女儿赶紧喂她吃药，半个小时后才能缓解。起床后，护工帮她擦洗完身子，推她到阳台吃早饭。早饭很简单，有豆浆、油饼，薛灵芸吃得很慢，吃得也不多，得由护工喂。饭后她和女儿坐着聊了会儿天。上午9时许，薛灵芸在护工的帮助下回到床上躺下。再过一会儿，医生、护士就会来查房，询问吃药的情况。薛灵芸在这里没有再治疗，吃的都是止疼、调节神经的药，早晚各一次。有了药物控制，因肺癌引起的胸部疼痛可以缓解一些。自从薛灵芸住进安宁疗护中心，女儿也一起住了进来。家人还请了护工24小时照料。晚上加张折叠床，三个人住在一间房。比起以往，薛灵芸话少了很多，但精神看着还不错。脸上并不见太多皱纹，神志也比较清楚。聊起孙子孙女，她还能分清谁是谁，但稍远一点的事儿她已经记不清了。她喜欢静静地坐着看电视，尤其是戏剧类节目和电视剧，看到喜欢的评剧演员新凤霞，她还会跟女儿、护工聊一聊。她看到电视上做油炸牛肉，还感慨：“馋了，但是咬不动了。”隔着病房就是通透的长廊，护士给病人换完药后走出病房。在房间里坐久了，每天下午护工推着薛灵芸在走廊里转悠几圈。傍晚吃完晚饭，薛灵芸泡了泡脚，又接着看电视。首钢医院安宁疗护中心的14个病房、18个床位几乎已住满。大多数人和薛灵芸一样，生活在癌症的阴影下。在薛灵芸房间对面走廊的A11房间住着83岁老人霍光，他患前列腺癌3年了，10月中旬刚住进来。在此之前他在楼下肿瘤科住了将近半个月。后来发生了骨转移，脊椎尾部剧烈疼痛，生活无法继续。老伴生病、儿子工作忙，霍光在网上查了一番后，入住了安宁疗护中心。霍光身体还行，可以自主行走，穿衣、饮食不需要其他人帮忙。前些天儿子给他买了移动无线网，他就用平板电脑上网，看新闻，查关于治疗疾病的资料。他每天花三四个小时上网，除此之外，他喜欢一个人静静待着。他觉得这才是“真正的疗护医院”，有疼痛随时可以治，不需要时又有个人的空间。知道他喜欢安静，不输液治疗时，护士也不进去打扰。“入住的病人基本上都是癌症晚期。”医生组长曹玉娟介绍，安宁疗护中心主要接收癌症晚期、失智、心衰等患者。中心配有4名医生、10名护士。在曹玉娟看来，安宁疗护旨在提高和改善患者的生活质量。除了10多名医护人员，中心还有营养师、中医师、康复按摩师和心理治疗师，以及来自北京各行业的志愿者，并与抗癌乐园等公益组织建立了长期合作关系，针对晚期肿瘤患者，做好其身、心、社、灵层面的综合照顾，减轻或缓解患者疼痛和其他不适症状，帮助患者尽可能地积极生活，正确认识和对待死亡。每天上午8时许，护士会挨个病房扫床和询问情况，也有清洁工人打扫消毒。9时许，护士再次推着治疗车，为病人输液、换药、测血氧血压心率。同时还要询问病人晚上睡觉的情况，床头是否高了、睡眠怎样、呼吸是否憋闷等，以便做出调整。10时左右，医生开始查房，对需要对症治疗的病人做出诊断，并对护士做出新的护理要求。薛灵芸和霍光很喜欢这里，在医生护士的照顾下，两人的疼痛都得到了缓解。和其他医院不同，在这里，家人被允许和患者住在一起，以便更好地照顾患者。薛灵芸也深受其益。死亡，是这些被临终关怀的老人们无法避开的话题。10月25日晚7时许，原住A08病房的李评梅多种器官衰竭，停止了呼吸。87岁的李评梅今年4月被查出肾癌晚期，手术后半个多月发生骨转移，全身疼痛。“在家必须睡最软的床，一碰到硬的东西就会喊疼。”李评梅的女儿说，家里人看着心疼，又将她送到了医院。在首钢医院期间，她又出现了心衰，家人将她转院做了手术，住进了CCU病房。今年9月，在朋友推荐下，李评梅来到首钢医院安宁疗护中心。渐渐地李评梅出现谵妄，一阵糊涂一阵明白，有时还会出现幻觉。到了10月中旬，李评梅突然神志恍惚、呼吸困难，靠吸氧维持生命。“大部分人都对死亡有恐惧，谁都希望活着。但是当一个病人，踏入这个病房时，他已经从内心开始接受死亡了，但是又希望能有希望。”志愿者李伦说。来自北京仁爱慈善基金会的李伦和同伴每周四来一次，他们的主要任务是陪患者聊天，疏导情绪。李伦认为，死亡和出生是一样的自然规律，但身为志愿者的她也没办法给出“死亡辅导”，只能在聊天时表示尽量理解他们的痛苦。“愿意说出来(恐惧)，可能就会好一些。”“其实生命的意义是在生存质量和生活质量，而不是数量。我们不能让自己的亲人，每天煎熬着为活人活着。”李评梅的女儿说，他们不愿母亲接受过度医疗，也不愿她受苦。在她看来，只要母亲不难受，多活一天是一天，多舒服一点就是一点。李评梅生前跟女儿提了几个心愿。一是一定要有人陪着她，还有要把老家的房子盖起来，另外想埋葬在老家。女儿和她商量，“家人在哪儿哪里就是家，葬的近了，我们想看你随时都可以，老家那么远，你一个人在那里我们也不放心”，李评梅答应了。薛灵芸在确诊癌症后一年多就说要置办寿衣，让女儿带着她去买，挑好布料、颜色、样式，都手工做好。“她看得特别开，总说不怕死。”但女儿还是尽量不与她聊生死，只聊家常。在薛灵芸左边病房，已经换了六位病人，右边病房换过一位。这些女儿都没让她知道，怕她难过。安宁疗护中心自今年3月开办以来，已送走近百位患者。也有病人因病痛想早点离世。“我们会尽量减轻他的痛苦，对症治疗。”中心主任王德林说，也会请心理医生会诊，进行心理疏导。当有病人提出安乐死时，着实吓了护师孙文喜一跳。她和病人聊天发现，病人想要安乐死一是太痛苦，二是没有活着的意义了。掌握“病因”后，医生护士以及心理师、志愿者会共同帮助他尽量控制身体上的痛苦，通过陪伴让他感受到爱，和家人一起找到他活着的意义所在。10月20日，北京大学首钢医院安宁疗护中心，因为老人耳背，医护人员需要趴在老人耳边才能和老人交流。A10-A11版摄影/新京报记者 彭子洋 陶冉除了死亡，被临终关怀的老人也害怕癌症带来的身体疼痛和孤独。10月26日上午，在首钢医院安宁疗护中心，尽管有药物止痛，一位老人还是疼痛难忍，大叫了一声，短促又充满哀伤。“我妈妈在家喊疼的时候我们还以为她不够坚强，来了医院后护士说癌症晚期的患者身体是真的很疼。”李评梅的女儿说，提起母亲，她满是心疼和愧疚。“死我不怕，我就怕痛苦。死，是人的一生必需的，但不能是痛不欲生的难受的死。”霍光说，有一次疼得厉害，他曾想过自杀。他在四楼肿瘤科治疗时，刚住五天，隔壁床的患者就走了。患者63岁，比霍光小20岁。临终前身上插着管子，每天只微弱地呼吸，霍光看着就觉得难受，“那完全是受罪。”在安宁疗护中心，一位得了胰腺癌的老人，身上安了止疼泵，每天24小时给药，才能坚持。“不可能完全不疼，身体难受都不爱说话了。”病人家属说。他们也害怕孤独。李评梅的女儿回忆，心衰手术后，在CCU病房住了20多天，母亲开始闹着出院，“她不愿离开家人，一定得我们陪着。”“有时候我们也不能做什么，就是陪着，听他们说。哪怕就是坐会儿打个招呼，也能让他们感受到关爱。”每周四上午，北京仁爱慈善基金会的四位志愿者会来到安宁疗护中心看望老人。“你陪伴的每个病人，你在的那一刻，能让他开心就好，这也是医院的要求。”一名志愿者说。在安宁疗护中心，一位失独患者第一次见到志愿者时，就问他们知道什么是孤独吗？因为孤独，他晚上睡不着，只能玩手机看微信。严重时，他尝试过自杀。当他吃到第三片安眠药时，想到“如果我死了，我老伴怎么办？”之后，没有继续下去。“我们今天到一个病人房间，他蹭地一下就从床上坐起来了，说我正郁闷呢，你们来了正好跟我聊天。”志愿者李伦表示，有时候，病人的苦痛不愿意跟家人说，可能是不想家人压力更大。“不过我们也发现，有家人陪伴的病人状态会更好一些。”10月26日上午，志愿者到薛灵芸老人的房间门口，只是打了个招呼就去了下一个病房。“她的家人和护工都在，不缺爱，也不缺陪伴，所以我们把时间用在其他病人身上。”李伦说。在薛灵芸隔壁房间，志愿者用了比别的病人更多的时间。这位老人得了阿尔茨海默病，神志已经不清。她每天躺在病床上，一位护工照顾她，家人偶尔过来看望。“她拉着我们说了很久，有时应和一句，大部分时间就听她一直说，其实有些听不懂，但是也待在那里听她倾诉。”李伦说。在安宁疗护中心，有五位老人没有家属陪伴，除了霍光，其他有护工照料。他们的病房往往比较安静，有时会传出电视声和收音机的声音，大多人都只是躺着。病痛的折磨使他们无法做自己想做的事。李伦说，对于无法交流的病人，家人或者志愿者能做的只有静静地陪伴，让他们感受到关爱。被疼痛折磨，被孤独、死亡的阴影笼罩，让一些病人难受的话也不愿说。笑声渐渐成为病房里的“奢侈品”。但薛灵芸的女儿还是想着法子逗母亲开心，哪怕能有一刻笑容，也是好的。薛灵芸女儿说，在安宁疗护中心，有了单间，还可以陪床，母亲心情好了很多。平时一位护士不忙时，还会跑过来，拉着薛灵芸的手给她唱歌，惹得她呵呵笑。“活一天就高兴一天，活一天就算赚一天。”霍光说，“我就想安安稳稳的能吃饭睡觉。有病有疼痛，大夫帮我解决。我就这些要求，已经都达到了，就好了。”“每位患者都不一样，治疗方案也因人而异。”护士长胡蕾说，比如一名叫杨乔的患者，家里人担心他得知自己真实的病情后会焦虑，我们也不会向他提及。只是会告诉他，现在病情比较重了，我们会怎么想办法改善他的症状，能让他尽量少些痛苦。71岁的杨乔也是一位肺癌患者，经过多次化疗放疗后，病情依然没有控制住。现在癌细胞已经转移到脑、肝、脾、腹腔淋巴结。10月初，病情加重后他感到乏力、头晕，食欲不振。家人看他两三天没有吃饭了，中秋节没过就赶忙送他到安宁疗护中心。妻子一直照顾着他，还手写了五大本治疗记录。到了安宁疗护中心后，医生改善了他的饮食问题，问起在这里如何，杨乔会微微笑笑，点点头说“挺好的”。志愿者李伦回忆，一位9月份去世的结肠癌患者，生前一直安详乐观。虽然日渐消瘦，神情疲惫，志愿者给他读文章时，他总是嘴角上扬面带微笑安静地倾听。家属们感激医生护士为患者所做的一切。今年6月份，一位患者家属捐赠给医院3万元人民币，希望用于医院安宁疗护事业的发展。78岁的患者贾某是肠癌晚期，在安宁疗护中心住了45天左右，平静安详地度过了生命的最后时刻。贾某妻子在致敬函中写道：“捐款不仅仅表达我们全家的感激，更是希望我国的安宁疗护事业能够更好更快地发展，为更多的患者和家属造福，这也是贾先生的遗愿。”让贾某妻子记忆最深的是，丈夫住院期间虽然病魔缠身，但他脸上时常浮现发自于内心的笑容，这让她深感欣慰。(文中薛灵芸、霍光、李评梅、杨乔均为化名)责任编辑：李辰英UP016返回搜狐，查看更多什么婚庆
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